关节置换手术后怎么确定是不是感染了？
关节置换手术在生活中是越来越多见，一些关节产生病变已经影响了正常的行走的时候，患者就会选择进行关节置换手术，但是，关节置换手术也是有一定的风险的，如果在进行完关节置换手术后，不细心护理，遵从医嘱，是很有可能会发生感染情况的，那么关节置换手术后怎么确定是不是感染呢？#清风计划#
我们先了解一下什么是关节置换手术。
关节置换手术并不是人们所认为的将关节全部除掉，换上一个假的关节，它是将关节切开，然后去除病变的关节软骨及其下方部分骨质或者滑膜组织，将关节囊松懈，最后将预制好的关节假体放在骨表面或者内部，然后缝合关节，手术完毕。这种关节置换手术，只是切除了病变的部分，保护了关节的正常部分，达到了治疗的目的，更重要的是，关节置换手术成功的话可以有效的提高患者的生活质量。
那要怎么确定进行完关节置换手术是否感染呢？
首先，关节置换手术后是否被感染，可以看它恢复期间是否有异常的情况。
一般如果患者做完关节置换手术后是要好好休息康复的，康复期间，关节是会存在肿胀的现象，但是一般会慢慢消退的，这个时间有长有短，短的数周，长的数月。不过，如果患者在做完关节置换手术后在早期的恢复期间，患者的关节出现持续肿胀不改善甚至加重，而且有时候还是急性关节肿胀再次出现，伴有疼痛和发热的情况，这很有可能是在手术后感染，从而出现这种情况。
还有一个典型的异常症状就是有关疼痛的问题，我呢，手术患者比较严重的疼痛在术后的一周内一周以后会逐步的缓解，在医生使用镇痛药物辅助的情况下一般来讲6周不到8周这种疼痛就会比较轻了，一般来讲术后三个月这种疼痛就基本上消失了，如果这种疼痛持续不缓解甚至加重的话就说明关键那是有一定的问题，最常见的可能就是一些低毒性的感染。
其次，要想确定感染，还要借助辅助检查，就是所谓的客观证据。
如果我们怀疑感染的话会对关节做一些初步的检查，比如说x光片，看看骨头有没有溶解的现象；抽血查白细胞，血常规，血沉以及降钙素原等各种炎症指标。ECT全身骨扫描也是比较常用的一些方法。另外还有一个在各种指标都不能确认的情况下，我们需要做一些关节穿刺，看一下关节液的一些常规，生化以及细菌学培养的结果来辅助我们做一些判断。
关节置换术后感染目前的诊断上还是存在很多困难，全世界各个国家包括一些国际上的组织都制定了一些感染诊断的一些指南和流程，我们国内也做了这方面的一些指南。但是目前来讲典型的感染相对容易诊断，但很多感染是不典型的，这个就需要我们非常仔细的去判断，需要借助很多辅助检查。
这种情况下，患者会出现身体疼痛的状况，可以使用镇痛药物来减轻疼痛的症状，但是要根治还是要到医院去进行检查，确认病情再对症下药。关节置换手术早期急性感染的情况是比较明显，但是晚期的慢性感染情况是不怎么明显的，因为在关节置换手术后晚期感染的时候患者的身体是不会出现非常严重疼痛感的，而且大部分患者的身体会也不会出现发热的情况，而且患者身体的白细胞数量也可能是正常，这个时候需要患者细心观察自己的身体或者到医院去进行检查才会发现是术后感染，所以关节置换手术后的晚期感染是比较隐秘的，需要病人到医院去进行检查才能确诊。
一般来说，如果关节置换手术后发现有感染，大部分培养出来的致病菌耐药性都比较强，所以导致患者术后感染的治疗比较困难。通常来说，患者在进行关节置换手术后的几个月内是比较容易被细菌感染的，更早的可以是在手术后两周，更晚的可能会在手术后几年才会发现。
全膝关节置换（TKA）术后感染是一种难以处理的并发症。初次TKA和翻修TKA术后的感染率分别介于0.5%-2%和2%-4%之间。一些人口研究结果表明TKA术后更容易发生感染，而感染又是导致TKA失败的最常见原因之一。
降低感染风险的关键因素仍然在于预防，但目前缺乏足够的循证研究文献来制定最佳的预防措施。每一例出现疼痛的TKA病例都应被怀疑可能是由于感染所导致的，需要进一步检查直至排除这种可能性。对这些病例的处理方案应包括通过标准的实验室筛查来检测是否存在感染。
关节滑液穿刺抽吸检查仍然是诊断感染的最好方法。如果关节滑液的白细胞计数大于1,700/μL，同时中性细胞分类大于69%则应高度怀疑感染的可能性。
目前在治疗假体周围深部感染时有多种方案可供选择。与手术相关的感染发生和出现症状的时间是决定TKA感染的处置能否成功的关键因素。
大神们，春节回家要不要用ETC啊？给个建议？
1去年开始就在用ETC了，我说个实际案例给你们，一定要注意，否则会个收高速费，投诉都没有
2去年年初六我就开车下佛山了，因为一直很堵车，300公里跑了足足近13个小时，最重要的还是在免费时间段被收费了。整个经历是这样的，当时因为离佛山还有一段距离，但是又快到24点力（24点一到就初七了，初七是收费的，所以我就途径的广州龙洞高速路口提前3分钟下高速，并且过了闸道，我是看着时间的，时间完全没问题，但是因为是记账卡，所以过几天才收到高速路扣款信息，里面显示我过闸道时间尽然是00:02分，我万般无奈就投诉他们ETC，但是无果，人家说ETC系统是有几分钟信息缓冲的，所以没有乱扣钱）
3 所以以后大家千万别踩着时间过，提前1个小时或者半个小时出高速，否则ETC公司又说什么系统缓冲时间什么的，钱扣了就不会还给你的。
其实ETC 并没有网传的那么邪乎。你看看网上自媒体发表的，也就那么几个案例。
现在最主要的是，高速过路费涨了，8-9座的都加入一类车了，一类车的费用能不上涨吗？
过年高速免费，如果通行ETC 车道，记住ETC 站口上，ETC 站口下。这样可以避免麻烦。
任何一个新生事物的出现，必然有人支持，也有人反对，这个ETC也是一样的。
好政策为何落实不好？办好事为什么得不到好评？有两个问题需要厘清：一是，谁把好经念歪了？
二是，是否要对乱念者究责？蹊跷的是，那些在推广ETC上强行摊派、搞“一刀切”的人，是否受狭隘的部门利益驱策？在整个链条中，一些银行机构扮演了什么角色？
ETC的好处有哪些？
1、缓解高速的交通压力，减少堵车的现象。
2、对于个人来说，能为车主节省排队时间。对于某些人来说，时间就是金钱！
3、能享受高速公路通行费9.5折的优惠，未来还能在车辆密集的停车场等公共场所享受其他便利。待ETC大规模普及之后，这个优惠应该会取消！
为什么有人不愿意办理ETC？
1、虽然ETC收费十分地方便快捷，不像普通车道一样等待。但是不提供发票且还要先交钱。
2、部分车主一年到头上不了几次高速，你让这部分人怎么想？
3、虽然说现在ETC能上门办理，但更多的是人们的意识转变问题。这就好比早些年的电子商务和移动支付，那都得需要时间！
春节要开车回家，春节又是高速的高峰，如果说是没有ETC的话，那个排队时间不知道要等多久！再说了，ETC是未来的趋势，早办晚办都得办，为何不现在办？
银行、支付机构等为何狂推ETC，你认为哪家更有优势？
高速ETC，市场前景巨大，至少还有近1亿的潜在用户。这对各大银行（及支付机构）来说，诱惑力极大，可以带来丰厚的回报，这恐怕才是其大力推广ETC的原因所在吧！
ETC业务，可以创造出巨大的收益
2019年年底前，省界收费站将基本取消，不停车电子收费系统（ETC）使用率预计将达到90%以上。届时，全国ETC用户数量为1.8亿，而据数据显示，现如今只有8072万（截止一季度末），还有近1亿数量的巨大“缺口”。
这么庞大的、潜在的用户群体，可想而知对于银行的诱惑力有多大！
抢夺优质客户资源。车主，大部分都是银行的优质客户，通过ETC业务，可以进一步了解到用户信息，便于日后精准营销。
增加银行卡（信用卡或借记卡）的开办数量和使用频率，一旦用户使用信用卡支付，那么银行可扣除一定比例的手续费。而如果信用卡分期还款（或逾期），银行还可以额外收取利息。
ETC高速通行费优惠，是需要通过银行APP领取的，比如农行9折券、中行1分抽奖券，可以极大的提高手机银行APP的下载量及使用次数。
哪家ETC更有优势
每家银行（及支付机构）所推出的ETC，优惠活动都不完全相同，比如，农行通行费最低可9折、工行（浙江）最低可6.8折、中行（江苏）最低可3折。可以多比较几家银行，挑选出最合适自己的！
比如，我申请办理的是交行ETC，可与信用卡相互绑定，OBU设备免费送、通行费95折、还有各种线下活动。最关键的是，交行信用卡“红色星期五”活动，加油、超市消费皆可立减10%（当月消费满3000元），每周限额25元。
总之，高速ETC，可为银行（或支付机构）带来优质的客户资源、创造巨大的收益，自然各大银行会加大推广ETC的力度咯！
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